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Diplopie

Diplopie ist die gleichzeitige Wahrnehmung von zwei Bildern eines einzelnen Objekts, das horizontal, vertikal, diagonal oder rotatorisch in Bezug zueinander verschoben sein kann. Es ist in der Regel das Ergebnis einer gestörten Funktion der extraokulären Muskeln (EOM), bei denen beide Augen noch funktionstüchtig sind, sich aber nicht zum Zielobjekt wenden können. Probleme mit EOM können durch mechanische Probleme, Störungen der neuromuskulären Verbindung, Störungen der Hirnnerven (III, IV und VI), die die Muskeln stimulieren, und gelegentlich Störungen, die die supranukleären okulomotorischen Bahnen oder die Aufnahme von Toxinen betreffen, verursacht werden.

Eine Diplopie hat keinen Einfluss auf eine Operation mit einem Augenlaser, wie eine LASIK, LASEK oder FemtoLASIK. Allerdings wird die Diplopie dadurch auch nicht behoben.
Diplopie kann eines der ersten Anzeichen für eine systemische Erkrankung sein, insbesondere für einen muskulären oder neurologischen Prozess, und es kann das Gleichgewicht, die Bewegung und / oder die Lesefähigkeit einer Person stören.

Binokulare Diplopie ist Doppelsichtigkeit, die als Folge von Strabismus entsteht – die Fehlausrichtung der beiden Augen zueinander, die sich  entweder als Esotropie (nach innen) oder Exotropie (nach außen) äußert. In einem solchen Fall, während die Fovea eines Auges auf das Objekt der Betrachtung gerichtet ist, wird die Fovea des anderen auf eine andere Stelle gerichtet, und das Bild des Beobachtungsobjekts fällt auf einen extra-fovealen Bereich der Retina.

Das Gehirn berechnet die visuelle Richtung eines Objekts basierend auf der Position seines Bildes relativ zur Fovea. Bilder, die auf die Fovea fallen, werden als direkt voraus gesehen, während diejenigen, die auf die Retina außerhalb der Fovea fallen, als oberhalb, unterhalb, rechts oder links von geradeaus gesehen werden, abhängig von der Fläche der retinierten Netzhaut. Wenn also die Augen falsch ausgerichtet sind, wird das Gehirn zwei Bilder eines Zielobjekts wahrnehmen, da das Zielobjekt gleichzeitig unterschiedliche, nicht entsprechende Netzhautbereiche in jedem Auge stimuliert, wodurch eine Doppelsicht erzeugt wird.

Diese Korrelation bestimmter Bereiche der Netzhaut in einem Auge mit den gleichen Bereichen in dem anderen Auge ist als retinale Korrespondenz bekannt. Diese Beziehung führt auch zu einem assoziierten Phänomen der binokularen Diplopie, obwohl diese Form von Diplopie kaum wahrgenommen wird: Weil die Fovea eines Auges der Fovea des anderen entspricht, werden Bilder, die auf die beiden Foveas fallen, auf die Fovea im gleichen Punkt im Raum „projiziert“. Wenn also die Augen falsch ausgerichtet sind, werden zwei verschiedene Objekte als übereinander in demselben Raum wahrgenommen. Dieses Phänomen ist als „visuelle Verwirrung“ bekannt.

Temporäre binokulare Diplopie kann durch Alkoholintoxikation oder Kopfverletzungen, wie z. B. Gehirnerschütterung, verursacht werden (wenn vorübergehendes Doppelsehen sich nicht schnell auflösen lässt, sollte sofort ein Augenarzt aufgesucht werden).

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2018-12-04T11:08:31+02:00 Blog|